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   1.自身免疫学说 50%～80%患者血清中存在抗黑素细胞抗体，抗体滴度与病变程度成正比;部分患者血清中可检测出抗甲状腺球蛋白、抗平滑肌、抗胃壁细胞等特异性抗体或合并有甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫性疾病;患者血中Th细胞减少及病变部位CD3+、CD4+、CD8细胞增加。这些变化可说明白癜风的发生与自身免疫有关。

   2.黑素细胞自毁学说 黑素细胞自我损毁可能的原因是表皮黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早衰，或黑素在合成过程中的某些中间产物过量积聚造成黑素细胞损毁。对苯二酚、苯酚、儿茶酚胺等对黑素细胞也有损伤作用，由于职业原因接触或吸收这些物质可诱发白癜风。

   3.遗传学说 本病有遗传背景，可能是多基因遗传病。国外报道亲属中的白癜风患病率为18.75%～40% ，国内报道为3%～12% 。

   4.神经化学因子学说 有些白癜风沿神经节段分布，病变处及其周围皮肤神经肽增多，提示某些神经介质损伤黑素细胞或抑制黑素形成。多数患者的病情发展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等亦有关。

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